12月13日，国务院联防联控机制举办新闻发布会，介绍孕产妇、儿童等重点人群健康管理。
问：孕产妇身边如果出现了新冠肺炎感染者或密接应该怎么办？孕产妇应该如何加强自身防护？北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰：孕产妇身边如果出现感染者，其实也不用恐慌，如果是家人出现了感染的话，主要看家庭条件，尽可能在空间上有一个相对的隔离，不同餐，生活物品尽可能分开，卫生间要进行消毒，平时居住的空间要尽量通风。如果是同事出现了阳性，能够居家办公是最好的，如果是工作需要，还必须是同时在一个空间办公，要特别注意办公空间的通风，另外就是一定戴好N95口罩，这点特别关键。其实对于孕产妇来说，预防最重要。有可能的话，还是两点一线，尽可能少去公共场所，不聚会、不聚餐。特别注意的是戴好口罩的同时注意手卫生，从外边回来一定要洗好手，不管是肥皂水还是用酒精消毒，养成良好的日常习惯。另外特别重要的，其实不管是老年人还是孕产妇还是儿童，均衡的营养、充足的睡眠都是非常关键的，还要有积极乐观的心态。对于孕产妇来说，因为去医院常规产检是必须的，尽可能预约好，到医院时要规范化佩戴N95口罩，同时减少候诊时间。现在妇产科大都推出了线上咨询、远程医疗服务，有一些不是必须要去的产检，有一些问题的时候，可以通过线上医疗的形式咨询。另外，孕产妇学校的学习，希望孕产妇和家属能一起参加，很多知识掌握了以后，自己可以做好预防和监测。
问：孕产妇感染新冠病毒会有什么症状？孕妇感染是否会影响胎儿？乔杰：从全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道来看，孕产妇感染新冠病毒之后，总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近，症状主要还是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧，主要是这些症状，重症的非常少，所以大家不用恐慌，病程也基本是5～7天。可能从目前的情况来看，南方和北方变异的病毒株略有不同，北方略微干燥，天气比较冷，病情略重，但病程基本在5～7天，个别的重症主要和基础病有关，比如原来有肝肾功能不好、高血压、糖尿病的，要及时就诊。
对于孕产妇感染新冠病毒之后是不是会传染给胎儿，因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以几乎是不会传染给胎儿的。但是如果是产后，妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95口罩，可以母乳喂养。问：如果孕产妇出现了发热或者干咳的症状，应该怎么办？乔杰：当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状的时候，可以做核酸检测或者抗原检测，确定是不是新冠病毒感染，可能居家抗原检测比较方便。但无论是不是新冠病毒感染，需要采取的对症措施都是多喝水、物理降温，选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。如果选用退烧的西药，超过38.5度以上，可以选用对乙酰氨基酚治疗，对孕产妇相对安全，特别要注意，要选用单一的药物进行退烧，不要叠加使用，这样可以相对减少可能的肝肾损害。特别是对于孕产妇来说，要注意三个监测：一个是体温监测，一个是心率监测，一个是血压监测。孕产妇要准备一根体温计、一个心率血压监测仪。要进行基础血压监测，当出现异常时，可以比较早发现。特别注意的是，孕晚期的孕产妇还要关注胎动监测，在孕晚期每天可以监测一小时，每小时要有三次以上胎动。如果持续发热3天以上，用了退烧药没有好转，或者出现了胎动消失，出现胸痛、胸闷、腹痛等症状，要及时和助产机构联系，及时就诊。
问：儿童感染新冠后有哪些表现？和成年人相似吗？如何有效帮助孩子抵御病毒侵袭？北京儿童医院主任医师钱素云：儿童感染新冠病毒后的表现和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的症状。主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，这是大部分孩子的表现。还有一部分是不典型症状，包括乏力、食欲不好、呕吐，甚至腹泻等。还有个别孩子会出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异比较大，有的孩子可能烧得比较高，甚至39度多、40度，但他们的热程一般是2～3天，2～3天内大部分孩子都能退烧。所以病程是3～5天，这是绝大多数儿童的表现，出现重症的概率非常低。至于哪些措施可以帮助孩子有效抵御新冠病毒侵袭，第一个措施是，在没有禁忌证的情况下，适龄儿童应及时全程接种疫苗。现在对3岁以下的儿童还没有推荐的新冠疫苗，共同居住者应积极接种疫苗保护自己，这样对孩子也形成了间接保护。儿童发病大部分都是家庭其他成员患病以后聚集性发病。另外，家长也要做好自身防护和儿童防护。自身防护，包括外出回家以后要先洗手、洗脸，最好换衣服，然后再接触儿童。另外，家里要勤通风，有发热病人以后要及时隔离，物品和儿童分开。对儿童来讲，要培养其良好的卫生习惯，包括出门戴口罩、勤洗手、不随地吐痰，冬季尽量减少去一些人员密集的封闭场所，这些措施都可以减少病毒感染。另外，均衡饮食，适当饮水，多吃水果蔬菜，保证充足睡眠，规律作息等，还有加强亲子之间的沟通互动，保持愉快心情，这些都有利于预防病毒感染。问：有孩子的家庭可以储备哪些药？一旦感染新冠，不同年龄段的儿童在用药和注意事项上是否有不一样？钱素云：有孩子的家庭应适当储备一些儿童常用应急药物，但不推荐储备很多药物，储备很多药物保管不当还有可能导致孩子误服。推荐储备的药物，第一类是退烧药，孩子发烧是经常会遇到的问题，对于6个月以上的儿童，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，用一种即可。2个月到6个月之间的儿童，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的婴儿，不推荐使用常规退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。其他的像针对发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，可以储备一些清热祛痰的药物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出，孩子轻微咳嗽不推荐使用常规药物，如有鼻塞、明显咳嗽等，可以做雾化、洗鼻子，可用加湿器提高家里空气的湿度，增加孩子的舒适度。明显的咳嗽，可备一些清热祛痰的中成药，根据孩子年龄，使用适合其年龄段的药物即可，但不主张同时服用两种及以上。另外，还有一个用药注意事项，像退热药物，不推荐、不主张两种药物同时服用，也没必要交替服用。按照药物说明书适应的年龄段，及说明书推荐的剂量或者医嘱用药，同时要注意两次用药的间隔时间。家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药，因为孩子器官发育不太成熟，用药应该更加规范和谨慎，如果自己拿不准，现有很多医院都开通了互联网诊疗，可以通过远程就诊来得到专业人士的用药指导和推荐。问：孩子发烧、咳嗽了，需要马上去医院吗？什么样的症状可以自行在家照护？什么样的症状需要送去医院？钱素云：如果孩子有发烧等症状了，什么情况下需要去医院，什么情况下可以不去，最简单的区分方法就是，一定要看孩子的精神状态，如果孩子虽然有发烧等症状，但是精神挺好，特别是退烧以后能吃能喝能玩，这时候就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。但是出现以下几种情况建议去医院，如发烧持续3天以上没有好转迹象；孩子精神不好，即便是退了烧，精神依然不好，包括小婴儿有时候哭闹、烦燥、不好安抚，大一点孩子老是睡觉、没精神、脸色不好，这种情况不管他的体温高低都要去医院就诊；咳嗽进行性加重，比较频繁，影响到日常生活和睡眠，要去就诊；另外还有一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑等，要小心喉炎还有喉气管炎，这种时候也要及时就诊；当然出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。特别提醒大家注意的是，三个月以下的婴儿是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热，还是建议及时就诊。
问：秋冬季节本身就是儿童呼吸道传染病高发季节，很多儿童医院发热门诊迎来了就诊高峰，大部分症状都表现为发热、咳嗽等。请问，有哪些病原可以造成孩子的这些呼吸道症状？钱素云：冬季确实是儿童呼吸道感染病高发季节，发热、咳嗽也是呼吸道感染的常见症状。引起儿童呼吸道感染的病原体很多，以病毒为主。像常见的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒，当然新冠病毒也是引起发热、咳嗽等症状的病毒之一，还有呼吸道合胞病毒等。其他的，细菌比如肺炎链球菌、还有流感嗜血杆菌都是呼吸道感染的病原体，还有一些非典型病原体，比如经常听到的肺炎支原体，这些都可以引起儿童呼吸道感染，出现发热、咳嗽等症状。冬天婴幼儿感染呼吸道合胞病毒之后，经常会出现一些喘息、发憋等症状，博卡病毒有时候也会有这种表现。